勵建安院士團隊合作科室——康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)治療是一場持久戰(zhàn)，許多傷病的手術(shù)治療只需要幾個小時，而術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練卻需要幾個月甚至更長的時間，這就需要專業(yè)人員幫助他們克服生理關(guān)、心理關(guān)，帶他們走出人生低谷，重獲健康。徐州市中心醫(yī)院，就有一支這樣的康復(fù)團隊。

1994年，徐州市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科成立時，人們對“康復(fù)”概念知之甚少。經(jīng)過學(xué)科帶頭人陳偉和團隊20余年的努力發(fā)展，徐州市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科已經(jīng)成為江蘇省臨床重點?？?、徐州市醫(yī)學(xué)優(yōu)勢學(xué)科、徐州市康復(fù)醫(yī)學(xué)診療中心、江蘇省康復(fù)治療師培訓(xùn)中心和臨床實踐基地。

2013年6月，徐州市中心醫(yī)院托管徐州市老年病醫(yī)院，按照三級康復(fù)醫(yī)院標準建立了徐州市康復(fù)醫(yī)院。2014年8月，徐州市中心醫(yī)院康復(fù)分院通過省衛(wèi)健委的驗收，率先成為蘇北三級康復(fù)專科醫(yī)院。

依托綜合醫(yī)院優(yōu)勢，病種治療“細分化”

俗話說，三分治，七分養(yǎng)。而現(xiàn)代理念的“養(yǎng)”不僅指的是臥床休息，而是系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，尤其是針對骨科、腦外科、心內(nèi)科等手術(shù)后病人，早期的康復(fù)介入能夠最大程度地改善患者預(yù)后，預(yù)防殘疾發(fā)生，減輕殘疾程度。

為了滿足不同種類術(shù)后病人的康復(fù)需要，康復(fù)醫(yī)學(xué)科不斷細分專業(yè)組，現(xiàn)有13個康復(fù)治療科室，6個病區(qū)?！帮B腦損傷、脊髓損傷、腦癱、外周神經(jīng)損傷、骨關(guān)節(jié)疾病和運動創(chuàng)傷……這些疾病在我們這都有相應(yīng)的康復(fù)科室，治療方法上也是物理治療、作業(yè)治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療、心理治療、康復(fù)工程等多種結(jié)合?！笨祻?fù)醫(yī)學(xué)科主任陳偉介紹說，徐州市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科在專業(yè)方面，早期臨床介入康復(fù)已成特色；亞重癥監(jiān)護康復(fù)單元效果顯著；腦卒中系統(tǒng)康復(fù)方案完善、實用；開展圍產(chǎn)期和盆底功能康復(fù)收到良好成效；另外，心肺康復(fù)、康復(fù)工程形成特色。

依托于醫(yī)院整體領(lǐng)先淮海經(jīng)濟區(qū)的強大綜合診療優(yōu)勢，康復(fù)醫(yī)學(xué)科先后與神經(jīng)內(nèi)、外科合作，開展“卒中單元”康復(fù)模式，在NICU及普通病房，病情穩(wěn)定后24小時常規(guī)開展腦血管病的早期康復(fù)介入，建立了腦卒中的早期康復(fù)診療流程。

與骨病診療中心合作，開展圍手術(shù)期的康復(fù)治療，并建立骨關(guān)節(jié)病早期康復(fù)診療流程。

與心內(nèi)科、呼吸科和內(nèi)分泌科合作，開展早期臟器病康復(fù)治療及運動處方的制定，并建立相應(yīng)康復(fù)流程，指導(dǎo)患者出院后康復(fù)治療和隨訪。

與婦產(chǎn)科合作，開展圍產(chǎn)期康復(fù)評估與治療。建立產(chǎn)后康復(fù)檔案，開展產(chǎn)后陰道、會陰及盆底組織康復(fù)、產(chǎn)后子宮復(fù)舊；產(chǎn)后乳房、皮膚與排尿功能康復(fù)；產(chǎn)后心理、形體康復(fù)；產(chǎn)后營養(yǎng)、性生活與避孕指導(dǎo)。

與手足顯微外科合作，開展圍手術(shù)期足踝與手的康復(fù)評定治療，成立足踝工作室，建立多學(xué)科團隊合作模式……

同時，亞重癥康復(fù)監(jiān)護單元、昏迷促醒、腦卒中康復(fù)、心肺康復(fù)、康復(fù)輔具也獨具特色。根據(jù)病種不同細分科室，實現(xiàn)專業(yè)方向的細化，對于提高臨床疾病康復(fù)綜合治療服務(wù)能力大有裨益。

發(fā)揮高端人才引領(lǐng)作用，打造合理人才梯隊

“一個人再能，撐不起一片天，唯有團隊的力量和堅韌的毅力，才能所向披靡?！弊鳛閳F隊帶頭人，陳偉認為，康復(fù)科之所以能夠走到今天、取得長足發(fā)展，首先要感謝醫(yī)院給予的寬松政策和展示平臺；其次，更要歸功于一支專業(yè)靠譜、凝聚力強的團隊。

優(yōu)秀的學(xué)科團隊是保證重點?？颇哿透偁幜Φ幕A(chǔ)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科著力打造合理的人才梯隊，現(xiàn)擁有臨床醫(yī)師35名，其中主任醫(yī)師4名，副主任醫(yī)師11名，碩士生導(dǎo)師5名，碩士27名，博士3人，在讀博士1人。康復(fù)治療師55人，其中副主任技師7名，碩士生導(dǎo)師2名，在讀博士2人。國家級學(xué)會副主委2人、常委6人；省級主委和候任主委4人、省級副主委15人。江蘇省333工程人才3人，省衛(wèi)生拔尖人才1人，省科教強衛(wèi)工程青年醫(yī)學(xué)人才1人，市級優(yōu)秀專家2人，市醫(yī)學(xué)青年后備人才及市拔尖人才1人。高素質(zhì)的人才隊伍為全面開展康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)業(yè)務(wù)打下了堅實的基礎(chǔ)。

在醫(yī)院的康復(fù)治療部，囊括了諸多先進的康復(fù)器械。康復(fù)機器人、腦電動態(tài)監(jiān)測、運動心肺功能測試和監(jiān)護系統(tǒng)、運動功能評估與訓(xùn)練系統(tǒng)、三維步態(tài)分析、表面肌電、作業(yè)分析評定與運動訓(xùn)練、認知功能計算機評測與訓(xùn)練、失語癥計算機評測與訓(xùn)練、情景互動、經(jīng)顱磁刺激、肌肉骨骼超聲……

據(jù)介紹，徐州市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科目前無論是康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力、技術(shù)水平，還是科研教學(xué)培訓(xùn)能力，均居省內(nèi)前列，并輻射周邊地區(qū)，成為淮海經(jīng)濟區(qū)規(guī)模大、技術(shù)力量強的?？啤，F(xiàn)為國家標準化心臟康復(fù)中心、江蘇省康復(fù)治療師培訓(xùn)中心及臨床實踐基地、江蘇省工傷康復(fù)示范平臺、中國康復(fù)器具協(xié)會會員單位、江蘇省民政廳假肢矯形器生產(chǎn)裝配指定單位、江蘇省殘聯(lián)假肢矯形器二級定點醫(yī)療機構(gòu)、徐州市康復(fù)醫(yī)學(xué)診療中心、徐州市康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量控制中心掛靠單位。

不僅要讓患者快樂健康地活著，還要活得有質(zhì)量

康復(fù)治療是一場持久戰(zhàn)，許多傷病的手術(shù)治療只需要幾個小時，而術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練卻需要幾個月甚至更長的時間。在患者飽受身體和心理雙重打擊、備受折磨的日子里，康復(fù)科全體醫(yī)護人員用自己專業(yè)的知識，耐心守護著他們，幫助他們克服生理關(guān)、心理關(guān)，帶他們走出人生低谷，重獲健康。

幾年前，康復(fù)科收治了一位75歲的老人，因為房顫導(dǎo)致腦栓塞已經(jīng)昏迷了兩個月，而且栓子隨時有可能因為房顫再次脫落，這意味著老人時刻處于危險的邊緣。陳偉很清楚病人康復(fù)的難度極大，“只要還有一點希望，就應(yīng)該全力以赴！”在接下來長達7個月的康復(fù)治療中，陳偉和同事們每天一個動作一個動作不停地重復(fù)，幫助老人進行體能恢復(fù)、床上體位練習(xí)，輔之以神經(jīng)促進技術(shù)、肌電刺激等治療技術(shù)，幾次反復(fù)之后，老人下肢的肌力慢慢恢復(fù)，可以坐到床邊了，心率、血壓也明顯好轉(zhuǎn)。最終，老人邁出了第一步，在女兒的攙扶下蹣跚地走到窗邊，望著窗外的景色，眼里噙滿淚水。

“這么多年來，無論遇到多么棘手的病例，我總會想到那位老人，提醒自己：要對患者有足夠的信心，要相信堅持一定會換來生命奇跡。”陳偉說，搶救是讓人活下來，而康復(fù)是讓人活得更加優(yōu)質(zhì)、更加長壽。

“現(xiàn)在人們的康復(fù)意識不斷提高，康復(fù)理念已經(jīng)融入到人們生活中?！标悅フf，康復(fù)醫(yī)學(xué)現(xiàn)在和群眾的日常生活結(jié)合得越來越密切，已經(jīng)不單單是盡可能恢復(fù)和放大患者的殘存功能，減少肢體功能和臟器功能障礙，也可以為日常生活提供科學(xué)指導(dǎo)。很多人擔(dān)心運動過量會發(fā)生危險，就需要康復(fù)科開具運動處方，通過冠脈CT顯像、心肺運動實驗，在運動中連續(xù)地進行心率、心電圖、氣體代謝分析和步幅實時監(jiān)測，判斷心缺血改變情況，確定運動極限。有些人在大幅度運動時對心缺血情況沒有感覺，這很危險，運動處方能準確地提醒代謝最大值，幫助群眾循序漸進地運動，規(guī)避風(fēng)險，提升身體素質(zhì)。